治療実績

はじめに

2020年の手術統計です。コロナ禍の影響は大きく、非常事態宣言の時期に合わせて予定手術が激減しました。また全体として重症症例が多い状況でした。あと少し早く来ていただければ、と思わざるを得ない症例を多数経験し、非常に悔しい思いもしました。やはり、状態が悪くなる前に治療介入することが何よりも大切であると痛感した1年でもありました。早期の手術であれば極めて安全に施行でき、術後の制限も全くありません。ご不明な点がありましたらいつでもご相談ください。

全身状態不良な緊急手術例、超重症手術例も含めての手術統計となります。手術成功率としては30日死亡がよく用いられますが、特にハイリスクの患者様はその後に問題を起こすことも少なくないため、退院までのデータをすべて明らかにしております。

心臓血管外科　主任部長 　畔栁 智司

2020年　岸和田徳洲会病院心臓血管外科　手術実績

単独冠動脈バイパス　80例 （MAZE併施含む）

30日死亡	3/80 (待機手術　1/68)
病院死亡	4/80 (待機手術　1/68)

弁膜症　55例 （それぞれMAZE併施含む）

大動脈弁置換	24例
僧帽弁形成	7例
僧帽弁置換	6例
大動脈弁+僧帽弁　合併手術	4例
僧帽弁+三尖弁　合併手術	11例
大動脈弁+僧帽弁+三尖弁　3弁合併手術	2例
肺動脈弁置換	1例
30日死亡	1/55 (待機手術　1/53)
病院死亡	2/55 (待機手術　2/53)

大動脈(open)　57例

上行部分弓部置換	29例
全弓部置換	15例
大動脈基部置換	8例
下行-胸腹部	5例
30日死亡	0/57（待機手術0/28）
病院死亡	3/57（待機手術3/28）

複合手術　58例

冠動脈バイパス+弁膜症　（それぞれMAZE併施含む）23例
大動脈弁+冠動脈バイパス	13例
僧帽弁+冠動脈バイパス	5例
2弁以上+冠動脈バイパス	5例
30日死亡	1/23（待機手術 0/21）
病院死亡	1/23（待機手術 0/21）
弁膜症+大動脈　18例
大動脈弁+上行部分弓部置換	14例
大動脈弁+全弓部置換	2例
僧帽弁+基部置換	2例
30日死亡	0/18（待機手術 0/10）
病院死亡	0/18（待機手術 0/10）
冠動脈バイパス+大動脈　14例
冠動脈バイパス+上行部分弓部置換	3例
冠動脈バイパス+全弓部置換	6例
冠動脈バイパス+基部置換	4例
冠動脈バイパス+基部置換+全弓部置換	1例
30日死亡	1/14（待機手術 1/10）
病院死亡	3/14（待機手術 1/10）
冠動脈バイパス+弁膜症+大動脈　3例
30日死亡	0/3（待機手術 0/3)
病院死亡	0/3（待機手術 0/3)

その他の心臓手術　14例　

30日死亡	2/14（待機手術 0/10)
病院死亡	2/14（待機手術 0/10)

開心術　264例

30日死亡	7/291（待機手術 3/203)
病院死亡	14/291（待機手術 7/203)

胸部ステントグラフト内挿術(TEVAR)　75例

30日死亡	3/75（待機手術 0/60)
病院死亡	6/75（待機手術 1/60)

経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)TAVR　78例

心尖アプローチ	3例
大腿アプローチ	71例
鎖骨下動脈アプローチ	4例
30日死亡	1/78（待機手術 1/75)
病院死亡	2/78（待機手術 2/75)

――― 心臓胸部大血管手術　合計417例

その他の胸部手術　20例

ペースメーカー挿入　14例

腹部大動脈瘤　（総腸骨動脈瘤含む）115例

開腹人工血管置換	27例
30日死亡	0/27（待機手術 0/26)
病院死亡	0/27（待機手術 0/26)
腹部大動脈ステントグラフト内挿術(EVAR)	80例
30日死亡	1/80（待機手術 0/68)
病院死亡	1/80（待機手術 0/68)

末梢血管手術(バイパス　血栓除去　他）　60例

30日死亡	2/60（待機手術 1/33)
病院死亡	2/60（待機手術 1/33)

その他(シャント造設　他）　81例

――― 総手術件数　707件

急性大動脈解離　stanfordA　39例

上行部分弓部置換	23例
上行部分弓部置換+冠動脈バイパス	2例
大動脈弁+上行部分弓部置換	8例
弓部置換	2例
大動脈基部置換	2例
大動脈基部置換+冠動脈バイパス	2例
全例緊急手術
30日死亡症例	0/39
病院死亡	2/39