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臨床指標

臨床指標・クリニカルインディケーター

臨床指標(クリニカル・インディケーター)とは、客観的に医療の質の評価を行う目的で、病院の様々な機能をインディケーター(指標)を用いて表したものです。今後もさらなる医療の質の向上に努めます。

平成27年度 (※H27.4月~H28.3月のデータにて算出)

Ⅰ病院全体の指標

内容 当院値 備考(参考値等)
病床利用率 96.2% 75.5% 厚生労働省
「平成25年度 病院報告」より
2週間以内の退院サマリー率 98.9% 89.9% 財団法人日本医療機能評価機構
「病院機能評価データブック平成24年度」より
入院患者におけるリハビリテーション実施率 42% -  
退院後の6週間(42日)以内の緊急再入院率 4.6% 5.5% 一般社団法人日本病院会
「2014年度QIプロジェクト結果報告」より
死亡退院患者率 4.2% 3.9% 一般社団法人日本病院会
「2014年度QIプロジェクト結果報告」より

Ⅱ予防医療に関する指標

内容 当院値 備考(参考値等)
上部消化管内視鏡検査での腫瘍性病変発見率 1.17% 0.26% 社団法人日本消化器がん検診学会
「平成24年度消化器がん検診全国集計」より
職員の健診受診率 96.4% 92.8% 厚生労働省 労働安全衛生特別調査
「平成24年労働者健康状況調査 事業所規模」より
職員の非喫煙率 80.3% 77% 厚生労働省
「平成25年 国民生活基礎調査」より

Ⅲ診療プロセスとアウトカムに関する指標

内容 当院値 備考(参考値等)
脳血管障害患者の平均在院日数 20.3日 26.3日 独立行政法人 国立病院機構
「臨床評価指標2009」より
褥瘡発生率 0.96% 1.6% 一般社団法人日本褥瘡学会
「第3回(平成24年度)日本褥瘡学会実態調査委員会報告1」より
市中肺炎患者の死亡率 4.98% 9.02% 全日本民主医療機関連合会
「平成26年度厚生労働省「医療の質評価・公表等推進事業」 全日本民医連報告書」より

Ⅳ医療安全

内容 当院値 備考(参考値等)
手術後の肺塞栓症又は深部静脈血栓症の発生率 0.02% 0.12%  一般社団法人日本病院会
「2012年度QIプロジェクト結果報告」より
入院患者での転倒・転落発生率 0.23% 0.28% 一般社団法人日本病院会
「2014年度QIプロジェクト結果報告」より

Ⅴ検査

内容 当院値 備考(参考値等)
消化管生検検査の結果が72時間未満に報告された件数の割合 99.8% -  
輸血製剤廃棄率 0.20% 2.8% 独立行政法人 労働者健康福祉機構
「平成25年度労働者健康福祉機構臨床評価指標」より

Ⅵ治療・手技

内容 当院値 備考(参考値等)
PTCA(緊急を除く)後、24時間以内の院内死亡率 0% -  
24時間以内の再手術率 0.3% -  
脳神経外科における24時間以内の再手術率 0% -  
心臓外科おける24時間以内の再手術率 1.4% -  
腹腔鏡から開腹術に移行した胆嚢摘出術の割合 4.8% -  
予定手術患者で術前予防抗生剤が術前1時間以内に開始されている割合 - 92.3% 全日本民主医療機関連合会
「平成25年度厚生労働省「医療の質評価・公表等推進事業」 全日本民医連報告書」より
予定手術患者で術前予防抗生剤が術前1時間以内に開始されている割合【外科】 97.9% 90% 一般社団法人日本病院会
2014年度QIプロジェクト結果報告
「特定術式における手術開始前1 時間以内の予防的抗菌薬投与率」より

※特定術式:
冠動脈バイパス手術、その他の心臓手術、股関節人工骨頭置換術、膝関節置換術、血管手術、大腸手術、子宮全摘除術
予定手術患者で術前予防抗生剤が術前1時間以内に開始されている割合【心臓血管外科】 98.3%
予定手術患者で術前予防抗生剤が術前1時間以内に開始されている割合【整形外科】 99.4%

Ⅶ救急

内容 当院値 備考(参考値等)
救急外来受診後入院となった患者のうち入院までに6時間以上要した割合 22.9% -  
緊急手術までに要した時間 4時間10分 -  
心肺停止患者の蘇生率 20.5% 11.9% 総務省消防庁
「平成26年版 救急・救助の現況救急蘇生統計」より
救急応需率 98.8% 83.2% 一般社団法人日本病院会
「2014年度QIプロジェクト結果報告」より

Ⅷ 経営/教育/患者満足

内容 当院値 備考(参考値等)
研修医一人あたりの指導医数(人) 1.82人 0.65人 全国平均より
看護師の教育歴
大学 5.3% - 看護師養成状況として

【学校養成所数及び定員】
■学校数
 大学:200
 短期大学:27
 養成所:512
 合計:739
■定員数
 大学:64,236
 短期大学:6,390
 養成所:76,752
 合計:147,378
■定員割合
 大学:43.6%
 短期大学:4.3%
 養成所:52.1%
 合計:100%
日本看護協会出版会
「平成23年看護関係統計資料」より
短大 5.1% -
3年制 44.7% -
2年制 29.8% -
5年一貫制 3.3% -
准看護師 11.8% -
看護師の勤続年数
0~5年目 68.2% - 平均勤続年数
■看護師
 女性: 7.5年、男性:6.1年
■准看護師
 女性:10.4年、男性:8.3年

総務省統計局
第64回日本統計年鑑(平成27年)第16章 労働・賃金「職種別常用労働者数及び平均年齢・勤続年数・月間実労働時間数・きまって支給する現金給与額」より
6~10年目 18.1% -
11年目以上 13.8% -
意見箱投書中に占める感謝と苦情の割合
感謝 67.6% -  
苦情 22.0% -